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工伤保险赔偿流程怎么走 工伤保险赔偿流程是什么

何平律师
四川秦巴律师事务所
时间:2023-09-23

  当事故导致伤害被当地社保部门认定为工伤,并经当地劳动能力委员会出具鉴定结论后,申请人可以凭借工伤证明材料向社会保险机构申请工伤保险待遇。社会保险经办机构会在法定时间内对申请进行审核,并作出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对不符合申请条件的申请人会明确给出理由。

  根据《社会保险法》第三十六条:职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤保险赔偿流程怎么走 工伤保险赔偿流程是什么

  工伤认定程序违法怎样申诉

  对于工伤认定程序违法的情况,相关单位或个人可以依法提起行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼。行政诉讼必须在知道或应当知道工伤认定决定作出之日起的六个月内提出。

  行政诉讼案件立案所需的材料包括:起诉状、证明行政法律关系存在的材料以及其他相关材料。

  工伤需要赔偿的项目

  1、对于一般伤害(未达到残疾)的赔偿包括医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

  2、对于造成伤残的赔偿包括医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

  3、对于造成死亡的赔偿包括丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

  4、对于职工下落不明的情况,赔偿项目需要根据具体情况而定。如果职工没有被宣告死亡,其直系亲属可以获得供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的50%(如果生活有困难)。如果职工被宣告死亡,其直系亲属可以获得丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  法律依据

  《工伤保险条例》第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

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