工伤保险报销流程 工伤保险报销流程

　　工伤保险报销流程，发生工伤后报告单位的负责人或者工伤保险经办机构；拿到工伤保险申报表格后，需要到协议医疗机构进行检查和诊断；拿到工伤鉴定意见书后，需要向工伤保险经办机构提出报销申请；工伤保险经办机构将审核申请材料，确认工伤认定和报销范围；申请人根据工伤保险经办机构的通知指定的银行领取报销金额。

　　根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条按国家规定，因工伤发生的各种费用可从工伤保险基金中支付。如治疗的康复费用和医疗费用、伙食费、交通费、食宿费等。（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

　　工伤保险的覆盖范围

　　1、工伤：在工作过程中因工作原因受到的意外伤害或者患病，均可以被认定为工伤。

　　2、职业病：在工作过程中因接触有毒有害物质、辐射、噪声等因素而引发的职业性疾病，可以被认定为职业病。

　　3、残疾：在工作过程中因工作原因导致的身体残疾，可以被认定为工伤，享受相应的工伤保险待遇。

　　4、丧失劳动能力：在工作过程中，因工作原因导致丧失劳动能力，可以被认定为工伤，享受相应的工伤保险待遇。

　　企业在员工的工伤事故中应承担的责任

　　1、安全生产责任：企业作为用工单位，有责任为员工提供安全的工作环境和设备，规范作业流程，加强安全生产管理，确保员工的人身安全。

　　2、赔偿责任：企业应根据法律法规和相关规定，对员工因工伤事故导致的医疗费用、工资损失、护理费用等进行赔偿。

　　3、保险责任：企业应为员工购买工伤保险，确保员工在工作中发生意外伤害或者患病时能够及时得到医疗救助和相应的工伤赔偿。

　　4、审查责任：企业应在员工入职时严格审查其身体健康状况，确保员工在工作过程中不会因身体原因而导致工伤事故。

　　5、救助责任：企业应在员工发生工伤事故后，及时提供相关的急救和救助，并按要求进行报案、诊断、申请报销等工作，为员工提供全方位的救助和帮助。

　　法律依据

　　《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。